Вросший ноготь представляет собой патологический процесс врастания медиального или латерального края пластинки ногтя большого пальца стопы, в область ногтевого ложа. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего в патологическом процессе задействован латеральный (наружный) край ногтевого валика. Данное заболевание является достаточно распространенным, поэтому многие задаются вопросом, что представляет собой вросший ноготь, как лечить и другие. Постараемся осветить все стороны этого заболевания.
Вросший ноготь причины
Вросший ноготь на ноге может формироваться в следствии основных этиологических (причинных) факторов, а именно:
Неправильной техники обрезания, заключающейся в срезании боковых сторон пластинки ногтя, что при росте последнего приводит к его врастанию в окружающие мягкие ткани;
Ношение узкой обуви, которая под давлением стенок нарушает нормальный рост, что и приводит в конечном счете к тому, что ноготь врос в палец; при этом формируются характерные гнойные грануляции, называемые еще «диким мясом».
Кроме вышеперечисленных причин, вросший ноготь на пальце ноги может формироваться в результате следующих патологических состояний:
- плоскостопие;
- различные травмы ногтя;
- грибковые поражения.
Вросший ноготь симптомы
Вросший ноготь большого пальца ноги проявляется такими ранними симптомами как боль, постоянного характера и формирование небольшой язвы, в области ногтевого валика. При прогрессировании воспалительного процесса и присоединении инфекции образуются гнойные грануляции, имеющие вид сырого мяса и повествующие о хроническом течении заболевания.
Вросший ноготь фото
Методы исследования
Вышеперечисленные симптомы являются основанием к обращению к хирургу или дерматологу, при подозрении на грибковую инфекцию. При врастании ногтя проводят общий анализ крови, позволяющий оценить характер воспалительного процесса; также определяют сахар крови на предмет сахарного диабета.
Из инструментальных методов проводят рентгенологическое исследование стопы.
Вросший ноготь лечение
Если сформировался вросший ноготь на ноге, лечение заболевания при отсутствии осложнений может проводиться путем консервативных методов, при наличии же выраженного воспаления и осложнений назначается хирургическое лечение.
Консервативное лечение
При постановки диагноза «вросший ноготь», лечение народными средствами может проводиться лишь в дополнение к основным мероприятиям, например, для размягчения кожи и ногтя в области травматизации можно применить народное лечение вросшего ногтя, а именно проводить ванночки с теплой, соленой водой, утром и вечером. Можно также назначать ванночки с раствором соды или марганцовки. Для уменьшения трения можно подкладывать марлевые прослойки в промежуток между ногтевой пластинкой и кожей, в дополнение можно пропитывать марлю антисептическим раствором (например, растровом хлоргексидина). Кроме этого, существуют специальные приспособления (скобы, пластины, пружины), позволяющие устранять механическую причину травмы и способствующие устранению деформации ногтевой пластины. Эти приспособления очень удобны в повседневной жизни.
Хирургическое лечение вросшего ногтя
С целью устранения воспалительного очага применяют несколько видов хирургического удаления вросшего ногтя. Операция проводятся под местным обезболиванием (раствор новокаина 0,5-1% или 2% раствором лидокаина), при отсутствии аллергических реакций на анестетики. В связи с этим перед проведением оперативного лечения пациент сообщает об аллергических реакциях на препараты.
Одним из простейших хирургических приемов, применяемых при вросшем ногте является удаление его части или ногтевой пластинки целиком. Подобная операция имеет ряд негативных моментов, во-первых, ногтевое ложе в период роста ногтя (в течение 3х месяцев) будет оставаться незащищенным от внешних воздействий, во-вторых, при такой операции велики шансы развития рецидива заболевания. Именно поэтому наряду с этой операцией дополнительно удаляют и выскабливают гнойные грануляций, а также проводят пластику тканей вокруг ногтя. Последнюю проводят путем разреза пальца в области его боковой поверхности, удаления части кожного лоскута и сшивания образовавшейся раны. В результате этой пластики валик выворачивается и уже не может оказывать механическое воздействие на пластинку ногтя. Именно благодаря этому возможно добиться продолжительной ремиссии заболевания.
Кроме этого, хирургическое лечение включает в себя удаление вросшего ногтя лазером. Луч, из лазерной установки, в результате воздействия высоких температур выпаривает ту зону ногтя, которая и вызывает травматизацию ногтевого валика. Также лазер позволяет удалить все гнойные грануляции, тем самым уменьшая воспалительный процесс. Лазерное воздействие применяется также и при вросшем ногте грибковой этиологии, которое позволяет очистить от спор грибов все подногтевое пространство.
Осложнения при вросшем ногте
Осложнения вросшего ногтя обычно наблюдаются при хронической форме заболевания.
Провоцирующими факторами развития осложнений являются:
- сахарный диабет;
- окклюзионные поражения (атеросклероз) сосудов нижних конечностей.
Эти заболевания приводят к нарушению снабжения кровью стопы, в том числе и пальцев, что в конечном счете снижает их иммунный статус и регенерирующую способность. В итоге могут формироваться такие патологические нарушения, как:
- воспалительные процессы лимфатической системы, а именно сосудов и узлов, инфекционный процесс обычно развивается в ближайших к стопе крупных лимфатических узлах (паховых и подколенных);
- гнойные воспалительные процессы тканей пальца (абсцесс), проявляющиеся покраснением и отечным процессом ногтевой фаланги, при абсцессах обязательно проводится оперативное лечение;
- остеомиелитные процессы в области ногтевой фаланги, обычно возникают вследствие перехода гнойного процесса вглубь, в костную структуру, в запущенных стадиях проводится ампутация;
- гангренозные процессы пальца, представляют собой необратимую гибель тканей, лечение включает в себя ампутацию фаланги или всего пальца.
Вросший ноготь профилактика
Для того чтобы не думать о том, что представляет собой вросший ноготь, лечение данного заболевания и его осложнений, достаточно соблюдать несколько простых правил.
- Носить только свободную и удобную обувь.
- Своевременно лечить ортопедические болезни.
- Не запускать развитие грибкового процесса стопы.
- Использовать правильную технику обрезания ногтей.
Так как заболевание на начальных проявлениях легко лечится консервативными методами, необходимо при первых же симптомах обратиться к помощи специалистов.
[ad 3]